2017年的一份中国网民失眠地图发布了,失眠城市排行榜显示:各城市中,曾有失眠经历的人群比例,其中上海最高,其次是广州、长沙、北京、深圳。《中国成人失眠诊断与治疗指南》中制定了中国成年人失眠的诊断标准:①入睡困难,时间超过30分钟;②睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次,早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间减少,通常少于6小时。

图片来自:cavas
历代医家对于失眠的病因病机认识颇为丰富,但总以《黄帝内经》中阳不入阴、营卫失和、脏腑失衡为总病机而发挥。其一:从阳不入阴角度论述,本该夜行于阴经的卫气反而留于阳跷,导致阴阳失交而发为不得卧;其二:从营卫失和角度论述。老者气血衰弱,肌肉枯萎,营卫运行通道不畅;再加上脏腑功能下降,营卫化生不足,营卫失和而发为不寐;其三:从脏腑失衡角度论述:①阳不入阴、阴阳失交;②气血亏虚、痰瘀阻滞;③劳伤心脾、心肾不交、肝失疏泄、胃气不和、心胆气虚等脏腑受累,导致的失眠。

图片来自:cavas
症状各不相同,调理方式也各不相同。失眠无论在生活中还是疾病中都比较常见,中医将失眠症称之“不寐”“不得卧”“目不瞑”等;酸枣仁汤是治疗失眠的经方,根据现代的实验研究,发现酸枣仁对多种中枢神经系统疾病具有良好疗效。研究发现,酸枣仁对多种神经递质有调控作用; 5- 羟色胺( 5- HT) 、去甲肾上腺素( NE) 、多巴胺( DA) 等,单胺类神经递质和氨基酸类神经递质γ -氨基丁酸( GABA) 、谷氨酸( G1u) 等都与睡眠-觉醒机制调节密切相关,递质的含量变化和比例失衡都可诱发睡眠-觉醒机制的紊乱,故神经递质的变化在失眠中是一个不可忽视的因素。所以酸枣仁治疗失眠是有现代循证医学证据的。

图片来自:cavas
猪心枣仁汤
原料:猪心1个,酸枣仁、茯苓各15克,远志5克
服用方法:每日一剂,吃肉喝汤
功效:此汤有补血养气、益肝宁神之功用,可治心肝血虚引起的心悸不宁、失眠多梦、记忆力减退等症状。
远志枣仁粥
原料:远志15克,炒酸枣仁10克,粳米75克
服用方法:以小火煮成粥,可做夜餐食用
功效:宁心安神、健脑益智,治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等。
参考文献:
中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志.2012;45(7):534-540
1. 贾玉,等. 中华中医药杂志.2015;30(1):163-166.
2. 郭海波,等. 中华中医药学刊.2019;37(12):2963-2966.